Лечение неотложных состояний при сахарном диабете

Лечение неотложных состояний при сахарном диабете

Лечение неотложных состояний, вызванных сахарным диабетом (СД), начинается с дифференциальной диагностики для различения кетоацидоза, молочнокислого ацидоза, гиперосмолярного ацидоза и гипогликемии. Давайте рассмотрим подробнее последнее критическое состояние. Гипогликемия – острейшее осложнение СД, возникающее при уровне сахара в плазме крови ниже 2-3 ммоль/л и проявляющееся:

  • дрожью конечностей;
  • сердцебиением;
  • потливостью;
  • бедностью кожных покровов;
  • беспокойством;
  • тошнотой;
  • агрессивностью;
  • чувством голода;
  • расширением зрачков;
  • головной болью;
  • нарушением концентрации внимания и слабостью;
  • дезориентацией;
  • головокружением;
  • чувством страха;
  • амнезией;
  • спутанностью сознания;
  • нарушением координации движений;
  • судорогами;
  • комой.
Лечение неотложных состояний тяжелой степени при СД осуществляется, как правило, врачом скорой помощи или стационара. При развившейся гипогликемической коме ни в коем разе нельзя вливать в рот больного сладкие растворы – он может захлебнуться. До приезда врача следует уложить пострадавшего на бок и освободить ротовую полость от пищевых остатков для облегчения дыхания.
 
Дальнейшая помощь заключается во внутривенном струйном введении концентрированного 40 % раствора глюкозы в количестве 40-60 мл – сознание восстанавливается в течение десятка минут. Если этого не произошло, то пациента госпитализируют в стационар, где ему проводят инфузии до нормализации гликемии и осуществляют исключение другой возможной патологии: инсульта, передозировки сахаропонижающих препаратов, черепно-мозговой травмы.

Вход в систему

Подписка

Читай подписку и держи свой организм здоровым!